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时间：2023-12-21 18:05:12
上传者：琴心月护理工作是一项崇高而充满挑战的职业，需要护士们不辞辛劳地为病人服务。小编为大家搜集了一些护理总结范文，其中展示了不同护理实践中的案例和经验分享。
护理学基础是护理专业课程体系中的一门主干课程,是使学生具备从事护理工作必需的基础知识、基本技能和基本素质的专业基础课.随着医学模式的转变,护理服务对象和护理工作均对护理人员提出了更高的要求,以至于在护理人才的'教育和培养过程中出现了很多问题,而这些问题正是我们进行课程改革的动力.近年来,我们紧扣护理专业的培养目标,积极探索以任务引领为教学模式的课程改革,以增强学生的职业能力,提高教学质量.
作者：夏立平崔佳佳作者单位：盐城卫生职业技术学院护理系,江苏盐城,224006刊名：卫生职业教育英文刊名：healthvocationaleducation年，卷(期)：28(6)分类号：g423.07关键词：任务引领护理学基础课程改革
1.1医院妇产科护理人员专业知识不足。
再加上医院妇产科护理学是一门涉及范围广和整体性、专业性较强的学科，对人员的素质要求较高。医院妇产科护理人员要想有一个好的护理质量，不仅需要掌握复杂的理论专业知识，而且必须要有比较丰富的工作经验，对于刚刚进入医院妇产科护理的护理人员，其专业知识就显得不足。而且随着医疗水平的发展，越来越多的新技术和新设备投入到医院妇产科临床中。护理人员如果不能够正确了解新药物和熟练使用新设备方面，可能会造成比较严重的护理安全隐患。
1.2医院妇产科护理人员自身素质有待提高。
医院妇产科护理是一份需要护理人员足够耐心和责任心的工作，需要用灵活的方法来应对不同人群和病人。但是由于医院妇产科是一个比较繁忙的科室，工作预见性差、急诊夜诊多、病情多变、周转率高，各项工作在所有临床科室中最为复杂，尤其是医院妇产科护理工作，所以有一些护理人员就会出现烦躁、不耐烦等情绪，应付自己本该认真做好的护理工作。而且有少部分护理人员还存在将生活情绪带到工作中来，耐心不足，严重影响护理质量。同时，护理人员还存在法律意识淡薄的现象，对于患者及其家属应该享有的知情权和告知权不重视，导致出现医疗纠纷。综上可见，护理人员的自身素质还有待提高，以避免出现护理事故和医疗纠纷。
随着医学事业的迅猛发展，患者对护理工作的要求也越来越多，其相应的护理管理制度也应该得到更新和完善。但是目前许多医院对护理管理不重视，未能及时制定出满足当前需求的医院妇产科护理管理制度，仍使用已经存在不足的简单医院妇产科护理管理制度。医院应该及时补充和修改护理管理制度，让其能够很好地适于指导临床护理工作。
护理管理部门没有很好的起到监督作用，导致让护理制度的执行力力度不够。同时有些护理管理部门的日常管理工作只是为了应付上级的指示，管理懒散，止于形式。这些都表明护产科护理管理的工作落实还不到位，如果不能够很好的解决落实问题，影响医院妇产科护理质量。
1.5缺乏有效的沟通。
沟通的目的是增进人与人之间的交流。良好的护理沟通，是顺利完成护理工作的基础,也是产科立足的根本，更是预防护理纠纷的关键。有些妇女对于妊娠、分娩等的认识不足，存在抵触、害怕心理。护理人员和患者之间良好的沟通是解决这一问题的.关键之一。但是，目前有些医院妇产科护理人员与患者的交流存在不足，没有及时针对患者的不同情况，做有效的沟通，进行心理疏导。
2解决措施。
2.1提高护理人员的专业知识水平。
护理人员的专业知识水平对于护理质量的高低起到至关重要的位置，医院可以通过培训，来提高护理人员的专业知识水平。通过关于医院妇产科护理知识的专业性培训，让护理人员能够熟练使用妇科所需要使用的医疗器械，掌握药物的特性和禁忌，配合医生的治疗方案。另外医院可以通过开展专业护理竞赛，来提高护理人员学习的积极性。同时可以定期对医护人员的专业水平进行考核，提高护理人员工作和学习的积极性。对于缺乏经验的护理人员，医院更应该采取针对性的实践操作指导，与有经验的的医院妇产科护理人员结成“帮扶对子”，让其能够熟练掌握医院妇产科护理的实践技能。
2.2增强护理人员的服务和责任意识。
责任心是良好素质的根本，增强护理工作者的责任心是预防工作中事故的发生和进行安全护理的有效方法。医院应对护士进行职业道德培训教育，让护理人员树立“以患者为中心”的思想。通过增强医护人员的服务和责任意识，让护理人员发现和总结护理工作存在的问题和解决措施，做好优质护理，整体提高医院妇产科护理质量。
医院妇产科护理管理制度是需要进行不断完善的，使之能够适应医院妇产科护理要求，让医院妇产科护理更加专业化、标准化和产业化。医院应该围绕医院妇产科护理管理的战略的实施，对细节进行辨认、分析、补充，明确护理质量目标，以便让护理人员工作时有章可循，人尽其责。与此同时，在制定医院妇产科护理管理制度时，医院应该结合医院妇产科的特点。在安排工作方面，医院应该根据护理人员的专业水平的不同合理来安排工作，最大限度利用每个护理人员的的特点和特长。护理管理制度还应该采取行之有效的激励政策和惩罚政策，提高员工工作积极性和责任心意识。
医院组织医院妇产科护理人员学习医院妇产科护理管理制度，让医护人员能够更加了解自己所需要做的工作，增强自身的执行力。同时管理人员要经常督促检查护理人员的工作落实情况。医院应该对产房药品、用品和医疗设备做好补充管理工作。
2.5做好患者的沟通工作。
行之有效的沟通工作，可以增加患者的安全感和责任感，让护理人员的护理工作能够有效的开展。首先，护理人员要注意与患者的沟通技巧，采用合理的说话方式和和蔼的态度。其次，护理人员在与患者交谈过程中应该尽量使用患者能够理解的语言，避免出现专业术语。而且要注重反向思维的方式回答患者问题，适当给以鼓励，让患者采用积极态度配合治疗。
3结论。
完善的医院妇产科护理，不仅可以提高患者的治疗效果，而且对于降低医疗纠纷起到十分关键的作用。医院应该，并针对性地提出解决措施，改进完善医院妇产科护理工作体系。
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20xx年护理部将在院党政班子的领导下，重点围绕“一条主线、两个重点、三个推进、四项建设”的工作目标，充分发挥全院护士的积极作用，不断提升我院护士的综合实力，努力开创瑞金护理新局面。
一、一条主线——以人为本。
1.提升内部员工的满意度。
（2）了解新进护理人员对瑞金医院护理部的需求，需要解决的问题，进行课程设置、临床培训等方面的调查。
（4）加强三级管理，开展护理行政查房，深入病区，听取护士的各种反馈意见，及时解决实际问题。
2.提升外部客户的满意度。
（1）继续开展病人满意率调查，分析问题及时整改。
（2）开展全院护士心理护理培训；
（3）落实公休座谈会（3次/月），及时解决病人需求；
（4）完善单病种健康宣教内容并组织实施；
二、二个重点：护理质量改善与病人安全的促进及重症医学icu的建立。
1.护理质量改善与病人安全的促进。
（1）开展护理项目管理，控制危险因素，促进质量改进。
a)开展专项检查：身份识别制度落实；分级护理制度落实；消毒包的规范、健康宣教实施。
b)建立护理部－科级－病区三级医疗质量安全网络体系，建立一支护理质量实时监控队伍，组织质量评价员进行挂职锻炼；开展质量质量评价员的交流学习。
c)建立科学的质量考核体系：建立专科质量考评体系。
d)围绕医院管理年病人安全目标开展护理项目管理，包括严格执行查对制度、防范与减少患者跌倒事件发生，防范与减少患者压疮发生，防范与减少患者导管滑脱，提高用药安全。
（2）病人安全的促进。
a)进一步完善his2.0系统，建立病人不安全事件、压疮预报等电子上报系统；
3.重症医学科icu的建立。
（1）创建icu特色护理品牌，建立icu护理骨干队伍，培养一批icu专科护士。
（2）制定icu五年总体发展计划。
b)形成并完善各专业小组的培训、考评体系；开展各icu联合查房和icu联合培训讲课，提高icu间的学习和交流，提升icu护士教学和培训能力。
c)开展icu护理十大安全目标学习的系列活动，以提升icu的关键护理质量。（十大安全目标：气道安全、转运安全、管道安全、约束安全、压疮预防、vap预防、crbsi预防、用药安全、手卫生、记录安全）。
d)对全院危重症、疑难护理工作进行指导；承担部分院内咨询及教学任务。
（3）力争打造一支精品的创新型icu护理管理队伍。
a)通过医院内部挂职轮转、病区横向学习等形式，交流管理心得、统一管理要求；
c)开展icu护士核心能力的培养，使icu护士得到专业系统的培训，鼓励督促获得市级icu护士适任证书。
d)通过申报评选，在全院icu中确立一个icu作为学科带头科室，着力建设和发展优秀的icu实训基地和示范病房。
三、三个推进。
1.推进护理交流学习。
（1）通过选派护理人员国内外参观与学习以及邀请国内外护理专家赴我院讲学搭建护理交流学习的平台，使护士开阔眼界，加快我院护理水平的提高。
（2）按照不同学历、不同层次护士培养计划落实护士培养；提供护士生涯规划咨询和指导。为不同学历、不同层次护士制定个性化职业生涯规划。
（3）继续推进护士分层、分级使用，开展能级工作交流会，落实能级工作。充分发挥各层次护士的积极性。
（1）继续推进每年两次的护理科研项目申报和评审工作，紧密结合临床护理需求，力求做到项目贴近临床，解决临床实际问题。积极参与交大及上海市级一系列科研课题申报工作。
（2）开展贴近临床贴近病人护理技术创新项目擂台赛。争取在病人安全、成本控制等方面有所突破。
3.推进信息化管理与科学的考核体系。
a)。
b)推进电子病历在临床科室的使用。发挥在线考核在护士考核中的作用：组织教学干事、急救队伍、新职工在线考核。
c)每月进行护理网站的维护，根据护理部发展开拓新的护理栏目，比如瑞金医院护理部概况、瑞金医院重点学科、重点专科、护理学科带头人的介绍等，提高瑞金优势学科的知名度。
d)积极鼓励科护士长参加网站投稿，加强科室撰写杂记的意识，开展约稿工作，提高护理网站及《瑞金护理》质量，要求外出培训人员，一张培训照片、一份培训小结、一个建议。
e)。
f)建立科护士长、护士长考评信息体系；建立预报上传信息体统。细化电子签到系统：将电子签到信息细化，包括护士职称、学历、届数等信息。
g)配合医院管理年检查，进一步完善护理常规，做到信息全面、公开。
四．四支队伍建设。
1.护士长队伍建设。
（1）开展护士长系列培训，建立“管理就是服务”的意识，增强护士长主动服务的能力。
（2）建立电子化科护士长、护士长绩效考核体系，加大对护士长个人综合素质、岗位能力、医德医风、科研教学等方面的考核。
（3）开展“我心目中优秀护士长”的评选工作，构建瑞金医院优秀护士长形象大使。
（4）开展病区－病区结对子活动，推进护理病房管理质量。
2.护理骨干队伍建设。
（1）护理部骨干队伍建设。
b)完成每年度的护理部骨干评选及考核工作。通过每年一次的骨干擂台赛选拔，扩大护理骨干人才队伍，并从管理、教学科研、临床专科方面进行培养、考核。
c)每年组织07、08届护理部骨干交流会，完善护理部骨干的考核机制。d)护理部骨干参与四大会诊中心工作，选拔优秀骨干至护理部、院质控办进行轮转。
（2）急救队伍建设。
c)组织急救一、二、三对队员参与急救演练，提高急救队员实战能力。
（3）会诊中心队伍建设。
a)调整呼吸机、静脉输液、疑难病例、压疮护理会诊中心组织构架，开展全院竞聘工作，提高会诊中心全员素质。
近些年，妇产科专业教学改革成为妇产科专业工作中的一项重点工作，在教学改革中，实践教学的影响力也是不可忽视的，它是教学改革中必不可少的一个环节，作为一个实践环节它拥有着理论教学无法比拟的优越性。根据目前不断深化的教学改革目标，本文通过分析对妇产科护理专业教学改革中存在的三大主要制约因素进行研究。研究结果如下：研究发现制约妇产科护理学教学改革表现在这三个方面，一是教师能否积极响应改革，二是教学过程是否丰富，教学环境是否适宜改革(这种教学环境的优劣表现在是否有教学媒体技术的使用、教学物化环境的优良与否)，三是学生是否能顺应改革，例如学生自己的学习兴趣、学习能力和学习方法是否还能适应到改革中。
制约妇产科护理专业的教学改革主要是两大因素，一是外部因素(改革本身存在的问题，相关院校的实施情况)，二是内部因素(教师和学生对于改革的态度和参与度)。目前，只有分析造成护理专业学生学习不足的内外部原因，提出有针对性的改革措施，才可以激发学生自主融入改革的大潮中，这样改革才能取得一定的效果。妇产科护理专业教学改革具有一定的技术性，当然改革并不是一帆风顺的，要制定出科学合理的改革方案，改革才能顺利的进行下去。从近期的教学改革现状来看，学生们的人生观、价值观、文化基础、学习策略和各种非智力因素也是具有一定的制约作用的，这些主要受内部制约因素的影响，学校和家庭对他们在教育、学习生活中起促进或是阻碍的作用则构成了相关制约的外部因素。
（一）民营医院绩效考核的发展现状。
民营医院在发展过程中越来越受到患者的青睐，但是在发展过程中仍然存在一些问题需要解决，以促进民营医院更好的发展。首先，缺乏明确的战略目标和发展规划。民营医院在目前阶段处于高速发展的时期，一些医院有建立连锁医院或者附属医院的愿景。欲跻身在省市的三甲医院，提高营业额，但是这种目标在医院的各个科室中并没有实现，各个科室的工作仍然处于以往的混乱状态。员工在医院的工作价值和使命感无法建立起来，并且逐渐减少对医院的信心。其次，民营医院在质量管理方面有所欠缺。医生和护士的工作质量直接关系到医疗事故和医疗纠纷的产生。若管理体系中缺少相应的职能，那么质量管理就会缺少导向性和规范性。医院的质量管理执行部门是医教科、护理部和院办等部门，很多医院存在的问题是缺少检查力度，并且很多医护管理人员在检查过程中只是进行“面子工程”，工作态度不认真，责任意识薄弱。
（二）民营医院绩效考核存在的问题。
民营医院在绩效考核方面存在问题可以总结为以下几点：首先，认识方面的问题。绩效考核是为医院的发展和卫生工作者的进步而服务的，但是存在上述问题的原因主要是认识问题，医院各个科室对绩效管理的认识不够全面，并且在宣传上也没有下工夫，很多职工和领导都对绩效管理缺乏根本性的认识，对绩效计划和培训等有所忽视。绩效管理不仅仅是工作人员的绩效考核那么简单，其中还包含对业绩考核计划、评定、问题分析和改进方面的工作，医院在考核过程中需要根据考核的结果来对员工进行奖励和惩罚。其次，执行方面存在的问题。在绩效管理的执行方面存在的问题是过于形式化，很多员工对绩效考核管理没有足够的重视，认为考核结果好坏无所谓。另外还有一些考核结果缺乏依据支撑，一些民营医院的绩效考核成果常有轮派现象发生。（由于缺少沟通）很多员工对考核的结果呈抵抗情绪，不认同，这是因为在考核以前没有与员工进行良好的沟通。
二、优化设计思路。
（一）设计的原则和内容。
首先，战略导向原则。这个原则是医院绩效管理体系建立的重要原则，需要对战略规划和战略目标进行充分的认识，然后将战略管理的各个阶段目标淋漓尽致的表现出来。其次，目标管理原则和公开性原则。目标管理原则是建立起短期目标、中期目标和长期目标，以层层递进的方式提升员工的工作责任感。公开性原则是指绩效管理体制的确立需要与员工进行沟通，听取员工的建议和意见，坚持公开透明原则，以获得员工的支持。设计的内容主要包含以下几个方面：首先，要对环境进行分析。若处于经济政治文化比较发达的地区那么人口也会增多，对医疗行业的发展就会提出挑战。对国家政策环境的分析主要是国家要改变看病贵的问题，所以提出提高诊疗手术费，降低药品价格和医疗设备的使用价格以及耗材费用的政策。在这种情况下，虽然百姓的看病贵问题得到了一部分缓解，但是医院，特别是民营医院来说将是巨大的压力。其次，对医院的人力资源进行分析。医院的人力资源分析主要侧重几个方面，分别是医院的工作人员组成结构，医院的用人机制和培训体系等等。在人力资源方面要对员工进行明晰的职业规划，建立起定期培训和学习的制度，在用人上注重员工能力与态度，提升员工的工作积极性。
（二）绩效管理体系的选用。
民营医院绩效管理体系的选用能够在一定程度上反映出医院目前运行状况的好坏。绩效考核管理体系需要建立起长期的发展目标，然后将此目标划分成多个阶段。本文所研究的是具有战略规划的绩效管理体系，这样可以对民营医院的具体工作进行衡量和检查，也有利于医院管理工作的长期开展。
三、优化设计的措施。
（一）培养正确的价值观和医院文化。
为医护工作者培养正确的价值观需要进行职位价值评估。职位价值评估是建立在医护工作者的工作责任和工作态度基础上发展起来的。如何确定职位的价值需要对职位工作成果进行评估，对医护工作者职位的'评估主要从以下因素进行，工作者的学历、职称、门诊患者数量、手术的难易程度、手术患者的多少、手术费用的高低、病例的制作、加班值班情况以及对本专业的科学研究等等，这些都是对职位进行评估的因素，只有这些加以完善才能真正提升医护工作者的工作态度。在医院文化建设方面，要把医院的文化进行广泛的宣传，定期的为员工开展文化活动，并且在医院各个办公室颁发一些文化粘贴和文化锦旗等，时刻提醒工作者遵循企业文化区工作。
（二）注重绩效管理的辅导和培训。
绩效管理的辅导和拟培训需要管理者为员工召开会议或者定期的培训，让员工对绩效管理的作用和目的等进行充分的认识，并且实行绩效考试制度，经过辅导和培训，考试成绩不合格的员工才能继续回到岗位上为患者服务，若不合格还要继续参加培训，学习绩效管理知识，提升自己对绩效管理的认识水平。
（三）完善绩效激励体系。
医院在业绩的绩效激励方面主要采取的办法是利用平衡计分卡，让员工对平衡计分卡有足够的认识，因为它可以将员工的业绩记录下来，医院的整体战略目标进行细化，分为财务方面、患者方面和内部的工作流程方面。利用平衡计分卡可以将员工的工作态度、工作责任和工作能力结合在一起，改变以往单一的考核标准和考核的短期效应。平衡计分卡是在医院整体绩效管理战略上发展起来的，能够促进医院、医疗工作者和患者三者之间的平衡。平衡计分卡代表了医院中的各个角色。从财务角度上看，平衡记分卡的作用是如何做好医院预算工作，减少医院成本；从患者角度来说，平衡计分卡是医院如何看待患者；从医院角度来说是如何做好管理和控制。所以利用平衡计分卡进行绩效管理更有利于对出色员工进行奖励，对不积极工作的员工进行激励。
（四）完善基础管理工作。
首先，制定各个科室的绩效指标。不同科室具有不同的指标制定方法。临床是医院的主体科室，也是患者可信赖的科室，对临床而言，采用平衡记分卡和主要业绩相统一的方法。对于后勤保障部门等服务型科室，更多的事倾向事务性业绩指标。临床的业绩指标可以从平均住院日、患者病床的使用率和病床的周转率等方面进行检测。另外还要对不同的科室进行不同工作计划的制定，对科室的绩效考核进行管理，并落实到各个部门中，增强执行力度。其次，制定岗位绩效指标考核体系。岗位绩效指标就要落实到具体医护工作者身上，考核指标体系中需要包含以下几个方面的信息，其中有对工作者工作态度的考核、工作作风的考核、合作管理的考核。在这些考核中要进行指标的定量定性，把工作质量和工作效率提升上去，并且落实医疗工作者的服务态度。
四、总结。
综上所述，本文对民营医院在绩效管理过程中容易出现的问题及成因进行了分析，并提出细致的改进策略，希望能够进一步促进民营医院的进步与成长，在医疗卫生行业中能拥有自己的有利地位，提升竞争能力。
摘要：
本文以作者实际经验为材料，介绍了内科老年病人心理问题，并给出了内科老年病人心理护理的创新性研究——有效沟通。
关键字：
内科老年病人心理问题护理。
一、心理问题及护理原则。
1.焦虑不安。
这是老年住院患者最常见的心理问题，每个患者都不同程度地存在，但以首次住院的患者入院第一周最为明显。他们对自己所患何病，严重程度，何时才能治好等还不清楚，因此焦虑不安，表现为烦躁，食欲下降，睡眠不佳等。
护理原则:解释一支持一放松训练。针对患者提出的问题予以认真的解释，使患者了解自己的病情（特殊情况除外如癌症患者等），指出焦虑不安产生的原因及不利影响，并进行放松训练（自我按摩，简易保健操等）。患者均能接纳护士的意见，在较短的时间里消除或减轻这种心理，睡眠及饮食状况会有明显改善。
例1:男，“岁，以心源性晕厥”首次入院。病人不知道自己患了何种严重的心脏病或是脑血管病，因此焦虑不安，经用上述原则进行心理护理，取得了理想效果，确诊后二周出院。
2、孤独寂寞。
主要出现在住院时间较长缺少亲人陪护的病人。这类病人多性格内向，不善交往，很少言语，其它病人亦不愿同其交往，加之很少有人前来探视，病人感到非常孤独，十分寂寞，表现为无所事是，情绪低沉，常常卧床等。
护理原则:建立与病友进行感情交流的渠道是消除孤独寂寞的'最好方法。这类病人虽表面沉寂，但内心情感丰富。在护理上要主动与病人接触，交流思想，首先成为病人交往的对象，然后帮助病人与其它病友建立交流的通道，还可引导病人参加一些切实可行的活动，如读书、下棋、打太极拳等。
例2:男，68岁，临床诊断“慢性支气管炎”、“肺气肿”、“肺心病”。病人很少讲话，独自活动，常在床上长时间静卧。我们就主动同他交谈，有针对性地将同病室的病人集中起来参加一些活动，并向病人讲解交往的好处和方法，鼓励他多和别人接触。经过一段时间，病人已和病友们建立了感情，不再感到孤独寂寞了。
3、悲观消极。
人到老年自然就有一种日落黄昏的感觉，这种脆弱的心理在患病后得到负性增强，产生悲观失望的心理，认为自己没用了，还要给别人增加负担，所以求治的主动性不高，往往被动配合治疗。主要见于平素自尊心和独立性较强且病情较重的病人。
护理原则:关心一支持一鼓励。病人这一心理产生的基础是不敢面对现实，其实是一种逃避行为。针对这种情况要取得家属的配合，主动关心病人，使病人认识到亲人们爱他（她），盼望他（她）能早日康复，讲解主动配合治疗的意义，在精神上要首先战胜自己。对病人每一点认识的提高和精神的振作都要给以肯定和鼓励.应该指出的是，家属的关心与支持是十分重要的。
例3:女，62岁，以“缺血性脑血管病恢复期伴消化性溃疡”而入院。平素生活能力很强，患脑血管病后左侧肢体功能未完全恢复，又患新病，思想负担较重，认为年龄偏大，恢复无望，遂产生悲观心理，甚至不想活了。经与家属配合，关心病人，讲清道理，积极配合治疗并加强营养和功能恢复训练，经三个月的住院治疗，生活能够完全自理。
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授课教师将双语教学简单认定为比例不少于30%的外语授课。教师简单地将双语课程目标理解为“强化英语”，重视英语的运用和表达，但由于基础护理学课程教学内容广泛而庞杂，在有限的课堂时间内，很难很好地兼顾学习外语和引导学生理解专业知识。
2.缺乏明确的双语教学目标。
有专家认为护理专业双语教学的目标是学生既能够自如熟练地对外籍患者进行照料护理，又能够提高专业英语水平进行外文文献的阅读和学习。而我系本科生英语四级通过率为89．1%，六级通过率为19.1%。在授课过程中教师强调学生专业英语词汇的积累和表达。但有研究表明：只有当语言水平熟练到一定程度后，才能将注意力放在专业知识上。有的学生反映学习压力大，很难深入的学习专业知识的学习，语言的陌生导致不敢在课堂上自由地进行讨论交流，很难营造良好互动的课堂气氛。
3.双语课程或内容的选择随意性大。
《基础护理学》作为护理专业的必修课程，也是护士执业资格考试的基础课程，课程地位高，学习任务重。本次教学实践表明，这门课程不太适合实施双语教学，或者不是《基础护理学》课程的所有教学内容都适合应用双语进行教学。《基础护理学》授课内容系统繁杂，绝大部分内容是学生陌生的知识，实施双语教学，学生不仅要学习以前从未接触过的护理专业知识，练习近平20项技能操作，还要运用英语进行表达、交流，导致学习负担加倍。
4.没有合适的好教材。
双语教学就成了无源之水，选用什么教材直接关系到双语教学质量调查发现教师和学生认为授课时没有合适外文教材，造成教学效果不是很好。我们选择了人民卫生出版社的《funfamentalsofnursing》作为教材，该教材包括护理学导论和基础护理学两门课程，内容系统详尽，结构严谨，英文表达规范，但大部分学生反映难度偏大，课前预习、课后复习很耗时间，大部分学生干脆放弃阅读英文部分，直接学习后面的中文部分。另外，初次授课教师尚未充分吃透教材，未能发挥教材的特点和优势，导致教师顾此失彼，压力过大，学生“不堪其苦”。
5.评价考核体系不完善。
双语教学缺乏合理的评价体系，由于需要兼顾专业知识和英语的'教学，授课时间紧张，教师忽视了进行专业知识和双语学习情况的平时考察，对学生的评价主要是通过期末考试评定，没有将定量和定性分析相结合，未能及时发现学生专业知识和双语学习的薄弱点，也助长了学生的学习惰性，致使课程结束进行总复习时，面对厚重的教材、繁杂的知识点以及满目的英文“苦不堪言”，从而导致考试成绩也不理想。针对以上出现的“问题”进行深刻的反思和总结，希望能为双语课程的有效实施提供建设性意见，探索出一套适合我国高等护理专业的有效的双语教学模式而不懈努力。
·云浮市金融生态环境的现状及优化。
·试论人民币汇率制度及其汇率政策。
·金融业的结算体系建设。
·论金融脆弱性与金融风险防范。
·利率市场化的国际借鉴与经验研究。
·利率市场化问题研究。
·论如何治理我国股市泡沫。
·金融全球化与中国金融的应对策略分析。
·金融监管体制的国际比较与借鉴。
人常说病从口入，可见饮食不当，不仅不利于健康，还会损害身体。
我国自古重视饮食治疗，随着人们生活水平提高，对饮食要求也越来越高。
为了能有效和主动满足患者全面营养科学饮食的需求，我们护士就必须掌握营养知识。
认识是行动的先导。
关于护士角色的内涵，传统上存在认识误区：似乎护士从事的是非创造性劳动，而只是医生创造性劳动的助手;护士从事的是技术性的体力劳动。
随着社会的进步，今天，人们对护士工作的认识更为科学：护士在整个医护架构中的作用和地位，同医生是平等的。
医护不互为依附，而是平等的配合协作关系;护士从精神、生理、心理全方位介入，给患者以训练有素的专业技术支持;护士对患者的支持，始于患者入院，并延伸到出院以后，如出院前有针对性的`健康教育和出院后的定期和不定期随访，因此，这种支持是全时空的，真正体现了“以人为本”。
微格教学，英文microteaching，意为微型化教学，是一种以现代教育理论为基础，运用现代教育技术，将教学技能进行分解，依据反馈原理和教学评价理论，分阶段系统培训师范生和在职教师教学技能的一种科学训练方法。微格教学已形成了独立的学科体系，并成为不少国家师范院校教育中的一门重要课程。英国的教育学士课程中，开设微格教学达四十二周，每周五课时，共计开210课时。在澳大利亚的高等师范院校，采用微格教学培训教师的教学技能，开课率达80％。我国从80年代中后期开始引进“微格”教学。直到1994年12月，微格教学首次被引入我国体育教学领域。但由于我国国情和体育教学的特点所至，微格教学在体育教学中运用的进展速度非常缓慢，本文对微格教学与传统教学进行比较前线分析，丰富和发展微格教学的理论研究。
二、传统体育教学方法特点与微格教学法的比较。
（一）传统体育教学方法的基本特点。
1.多种感觉器官参加工作。在体育教学活动中，师生双方不仅需要通过视觉、听觉接受信息，而且要在中枢神经系统的指挥下，运用动觉、位觉、触觉等来感知自己身体的动作。特别是通过本体感觉来感知自己身体运动时用力的大小、方向和动作的幅度，以便有效地控制动作。
2.运动与休息合理交替。众所周知，体育教学中身体活动和心理活动是分不开的。学生只有通过感知动作，运用观察、思维、记忆等心理活动，才能掌握动作技术概念和运动技能。在体育教学中，学生生理和心理方面都要不断受到刺激，承受一定的负荷。较长时间的刺激和负荷，就会引起学生生理和心理两个方面产生疲劳。疲劳的产生和积累，又会导致学习效率的下降，这就需要减轻和消除所产生的疲劳。
3.感知、思维和身体练习紧密结合。根据体育教学目标和教学程序，学生需要运用视觉、听觉等感觉器官，接收教师发出的信息(包括示范和讲解)。这些信息传到大脑皮层，经过大脑的分析与综合，再以指令的形式传出，指挥身体进行相应的运动。这实际上是感知、思维与练习三个环节的紧密结合，它反映出体育教学过程具有认识与实践、心理活动与身体活动紧密结合的特点。三个环节中感知是基础，思维是核心，身体练习是结果。
4.具有时空性的特点。从时空特征看，体育教学过程有开始、发展和结束。在教学不同的发展阶段，师生之间的地位与作用在发生着规律性的变化。一般是:在开始阶段，教师主导地位与作用较明显，随着时间的.推移，学生的主体地位与作用逐渐加强。这个过程对于学生来说，是客体主体化的过程。
（二）微格教学的基本特点。
1.理论联系实际。微格教学中的教案的编写、教学实践、反馈和评价、修改教案后重新进行教学实践等一系列的活动使教育教学理论能够得到具体的贯彻和体现，激发了师范生对教学法课程的学习兴趣，提高了师范生学习教法、钻研教法、掌握教学的主动性、积极性和自觉性。
2.目标明确，施教真实。微格教学将教学过程分解为不同的教学技能后，再将它们放大分别加以训练。这样有利于被培训者集中精力学习和实践特定的教学技能。同时，微格教学从始至终涉及到正常状态下教学活动的全过程，授课教师要根据被培训技能选择适宜的教学内容，确定明确的教学目标和任务，收集教材、编写教案、准备教具和设计选择教学手段等，在这些方面授课教师都可真实地进行施教。
3.重点突出，内容集中。在微格教学过程中，师范可以通过各种教学手段来实现设定的一两项特定的教学技能和教学目标，而在实现这一目标的过程上，注重了经验的直接获取，突出重点内容的操作与控制。
4.容易控制，反馈及时。微格教学过程减少了教学场景的可变因素，使教师能在有控制的条件下进行教学。而每一节课的结束，被培训者都会通过记录、评价等方法手段获得及时的反馈，有助于得到良好的教学效果。
5.自我教育，压力小且有安全感。微格教学可以通过录像了解自己教学行为的信息，发现和找到需要改进的地方，而且在这一过程中，师范生或在职教师不会有太大的心理压力，也不必为影响学校的正常教学而担心。
6.集思广益，有利创新。微格教学多为分组进行，是一种带有研讨性、观摩性和交流性的集体活动，大家在一起能够相互听课、评课，这充分为培训者提供了教学创新的教学机会，为教学的科学研究拓宽了一条新的渠道。
（三）两种教学方法的对比。
三、结论。
（一）在体育教师教学技能培养中应用微格教学法，比传统的形式更有利于提高体育教师的讲解技能和直观演示技能，所以说在体育教师教学技能培养中实施微格教学比传统的教学形式更有利于提高体育教师的基本教学技能。
（二）在体育教师教教学技能培养中应用微格教学法，教学训练目标明确，重点突出，易于控制和掌握，有利于提高体育教师教学技能，提高教学水平。
（三）在微格教学中采用电化教学的手段，反馈时间短，速度快，效率高，反馈及时、准确，有利于体育教师对教学技能的掌握。
（四）微格教学的评价系统比传统教学的更加完善，运用多种形式的评价方式进行综合评价，评价结果准确、合理，不但能客观的评价体育教师的活动，而且还可以提高体育教师的评价能力。
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尊敬的领导：
您好!我是xx医药学院中医护理专业的届专科毕业生，现在面临即将就业，抱着对贵医院的无比向往，我郑重地递上我的自荐信，感谢您在百忙之中垂阅!在毕业之际，我衷心的希望加入贵医院成为一名优秀的护理人员，展现自身的才华，并为护理事业贡献自己的力量!
“现实是此岸，理想是彼岸，勤奋是二者之间的桥梁”自从不如从医学的殿堂的那一刻起，我就立志成为一名优秀的护理工作者，所以在三年的学习生活中我不断的开拓视野，不断的完善自己，积极上进，发奋学习，为能成为一名优秀的护士而打下坚实的基础。
首先，我热爱自己的专业。学习期间，学习成绩优秀，掌握了护理医学的`理论知识，并获得多种奖励，实习期间，工作严谨认真，爱岗敬业，为人友善，团结协作，动手能力强，表现优秀，收到了各科老师的一致好评，很好的把理论知识和实践相结合，并熟悉的掌握了各科护理操作技能。其次，具有广阔的医学知识背景，系统地学习了基础医学课程、临床医学中内、外、妇、儿、传染科等理论进行了学习和临床学习，对临床个科室有了较深的了解，对今后走上工作岗位奠定了坚实的基础。
积极进取、乐观向上、自立自强、诚实守信是我的性格特点，强烈的责任感、计提荣誉感、团队协作精神将使我在工作中游刃有余，较强的专业素质、技能使我足以胜任各项工作，不断地学习使我紧跟时代的步伐。
我怀着“救死扶伤、重于职守、爱岗敬业、乐于奉献”的精神为人民服务。我愿以自己的满腔热情，青春年华投入到贵单位的事业中去，用勤奋和智慧共创一个又一个辉煌!
希望能在贵医院内发挥之专长并为我所用，我将竭尽全力为此奋斗!
此致
敬礼!
为进一步扎实开展我院中医护理工作，提高中医护理科学管理水平和服务水平，促进我院中医护理工作健康发展，更好地发挥中医特色，服务患者，特制订工作计划如下：
一、人员配备。
1、积极引进中西医护理大专以上毕业生，从而使护理人员达到院卫技人员的'50%。
2、制定培训计划，使系统接收中医知识和技能培训护理人员达到院护理人员总数的75%以上，每人培训时间不少于60学时。
二、人员培训。
1、培训内容包括国家卫生、中医药工作基本方针、政策、法律法规；中医基础理论、基本技能；中医护理常规，技术操作规程；中医专科专病护理常规、技术操作规程；急、危、重、疑难病病基本知识和中医护理技能等。主管护师、护师和护士要有所侧重。
2、培训形式采取院内培训、脱产或半脱产、学历教育等方法，以院内培训为主，包括全院培训和科室培训，结合实际工作开展培训。培训方法包括集中授课、模拟演示、实操训练、小组讨论等。
三、临床护理。
1、各科室在原基础上再制定2个病种中医疾病护理常规，并组织本科室人员认真学习和执行。
2、在临床工作中要充分尊重患者，进一步开展辩证施护，能够在用药、饮食、情志等方面提供具有中医特色的康复和健康指导。
正如孙思邈在《千金要方食治》中所说：“不知食宜者，不足以存生也。”又指出：“夫在身所以多疾此皆由……饮食不节故也。”说明在注意饮食卫生和饮食不节是多种疾病发生的直接原因。
要求：“食能以时、味不重珍，衣不热”和“凡食，无强厚味，无以烈味重酒。”只有这样才能身无灾，保持健康。
中医治疗历来重视食疗，《内经》中强调：“毒药攻邪，五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补精益气。”《素问·五常政大论》中又说：“大毒治病，十去其六……”，“谷肉果菜，食养尽之，无使过之，伤其正也。”说明药物配合饮食治疗，既可减少“毒药”对人体的损害，又能补精益之，从而提高治疗效果。
要求在疾病治疗过程中，要在用药除去大部分疾病后，随即用饮食调养正气，祛尽余邪，否则一味用药治疗，必损人体正气。
饮食虽能维护人体的生长发育，但如果饮食失宜，饱饥无常也可导致疾病的发生。
如《济生方·宿食门》中说的：“善摄生者，谨于和调，一饮一食，使之胃中，随消随化，则无滞留之患;若禀受怯弱，饥饱失时，或过餐五味，鱼腥乳酪，强食生冷瓜果菜，停蓄胃脘，遂结宿滞，轻则吞酸呕恶，胸满噎噫，或汇或痢;久则积聚，结为症瘕，面黄赢瘦，此皆宿食不消而主病焉。”说明了饮食不节，或过食生冷瓜果菜，或肥甘厚味无度，或暴饮暴食等均可导致疾病发生。
当然也可因偏食或摄入不良而致病的。
1、辨证选择食物?
病症有寒、热、虚、实之分，食物亦有四性五味之别，在饮食调护上应按病症的性质不同，选择相宜之食品。
所谓“四性”，即寒、热、温、凉四种不同性质的食性。
《素问·至真要大论》中“寒者热之，热者寒之”的治疗原则，同样适用于食性选择的原则。
由于寒凉性食物具有清热、泻火或解毒的作用，因此可选用于热症。
如粮食中的陈仓米、小米、高粱米、大麦、苡仁、赤小豆、绿豆等;凡属热性温性的食物，同样具有温中、祛寒之功效。
如：糯米、黄米、小麦等甘温食物，可选用于寒症病人。
如脾胃虚寒、腹痛、泄泻等症，可用葱、韭、姜、蒜、辣椒等辛热之品，以达健脾通阳温中之效。
而各种水果及一些瓜类，性味多偏寒凉，多有清热解渴之效，可选用于温病热盛伤津者。
所谓“五味”，指的是酸、苦、甘、辛、咸五种食味。
食物的五味不同，具有的作用也不相同。
如《素问·至真要大论》中说：“辛、酸、甘、苦、咸，各有所别，或散，或收，或缓，或急，或坚，或软，四时五脏，病随五味所宜也。”如辛味，有能宣散、行气血、能润之功效，对于表寒症及气血阻滞病症应注意选用之。
甘味，有补益和中缓和拘急疼痛等。
如糯米红枣粥可治脾胃气虚或胃阳不足;糯米酒加鸡蛋，煮熟后食用以供产妇补益等，均取糯米、红枣之甘味，再合其温性，而求其补气、温阳、散寒之功效。
又如酸味，有收敛固涩之效，适用于气虚、阳虚不摄而致的多汗症，以及泄泻不止，尿频，遗精，滑精等病症。
再如苦味，有能泄、能燥、能坚的作用，多用于解除热症、湿症、气逆等病症。
例如：苦瓜味苦性寒，用苦瓜炒菜，即取其苦能清泄之功，而达到清热、明目、解毒的目的。
常吃苦瓜，对执病烦渴，中暑，目赤，疮疡肿毒等症极为有利。
同样，咸味有软坚散结，亦能泻下的作用。
用治热结，痰核，瘰疬等病症。
此外，食物性味之偏，它们对五脏的作用也不一样。
如《素问·宣明五气篇》中记载：“五味所入：酸入肝，辛入肺，苦入心，咸入肾，甘入脾，是谓五入。”说明酸、辛、苦、咸、甘五味分别对五脏产生特定的联系和亲和作用，它们进入哪一脏，就会对该脏发挥有益的生养作用。
总之，在选择食物时，必须根据病症的性质，结合食物的性味归经，选用相宜的食用配膳，做到寒热协调，五味不偏，有益于健康。
2、饮食禁忌?
饮食禁忌，在饮食护理中也是十分重要的。
临床上许多疾病难愈，或愈而复发，不少是与不注意饮食禁忌有关。
《千金方》曾说：“大凡水肿病难治，瘥后持须慎于口味，又复病水入多嗜食康，所以些病难愈也。”《医学六要》对血证饮食禁忌强调“血症不断酒色厚味，纵止必发，终成痼疾”。
其它如黄疸忌食油腻;温病高热忌食辛辣荤腥;脾虚泄泻，忌食生冷瓜果;肺痨、痔疮、痈疖忌食燥性食物;产后、经期忌食寒凉食品等经验，均应在饮食护理中加以运用。
此外，饮食禁忌除以上内容外，还应注意食物与药物，食物与食物之间的关系。
如服用中药一般忌嗜茶，服参类补品，忌食萝卜。
3、饮食适量，软硬相宜?
食量要因人因症而宜，勿太过或不足。
食量大过，运化不及，反损伤脾胃，对健康不利;食量不足，机体得不到水谷精微之品，导致正气不足，无以驱邪，久之气血亏损而病生。
食物的软硬应根据病人脾胃功能酌定。
大多数病人，脾胃功能低下，应给以软、精、细的食物为原则，即使与病症相宜的，也应适当控制，以免加重脾胃的负担，而使余邪难清或愈而复发。
就目前而言，卫生事业伴随着我国社会的发展也逐渐提出了更高更远的要求。在护理教育方面也作出了相应的调整，以便于更加符合发展的要求。首先将对高等护理教育的模式作出分析进行进一步的探究，就其发展的前景谈几点见解。在师资队伍教学理念以及教学方面的形式方法等等进行完善和改革。
护理教育；发展；教育模式。
只有强大的护士队伍，突破将中专作为护士的学历的最主要的力量，打破以往的发展模式，对我国高等护理教育的模式进行全面的改革，使其能够顺应社会的发展以及卫生事业的继续前进，进而发展和产生更多更高标准的护理人才。以下将对高等护理教育的发展进行一个简要的探讨。
一、关于改革完善高等护理教育的思考。
不论任何一个事物的改革都必须准寻一定的要求，改革教育也不例外。改革的过程中要始终考虑社会以及整个时代需要什么样的教育模式，我们的国情最适合发展怎么样的护理教育等等，针对改革将对以下几方面进行着重考虑。第一，要建立起强大的师资队伍这无疑是培养护理人才的保证，它是高层护理教育教学质量的重要保障之一，严格要求师资队伍队伍的教学水平教学能力最主要的还是其知识以及学历的层次，极其相对丰富的护理教学理念经验等。第二，要重视改革教学方法，教学内容。在教学过程中可以进行大量的实践活动课程。提高学生的积极性和实践能力。第三，要剪短护理的学年制，以往护理本科为五年制，但是对护理专业的性质而言经分析四年相对更加适合护理教育的学年制，依据不同的学术学位有不同的要求。学制的减少可明显的将医学专业区分开来，同时对护理整个团队的稳定性起到了相对积极的影响。第四，要对课程的体系作出调整，凡事都不能只是以为的学习理论，在接受理论知识的过程当作也要结合亲身的实践，动手操作的能力，发展全面，统筹兼顾。与此同时，要深刻认识护理这个专业的性质，其更加突出的是能够实践操作的能力，所以，在进行高等护理教育模式改革的途中，更应该多创造一些实践操作的机会，为学生创造一个良好的条件。
1953年开始长达30年的时间内我国对护理教育方面作出了停止不前的选择，这对我国今后在护理教育的道路上产生了极大的影响。使其发展遇到了阻碍。所以说在我国对护理教育的认识不够，对社会的发展极其需求起到了阻碍的作用消极作用。要发展教育事业就一定要在遵循当代背景和社会的整体发展情况。只有这样高等护理教育的发展才能不受阻碍。时代的进步与社会的发展，人们对护理的要求不仅仅局限于医院，高等护理在进行护理的过程中包括相当多的方面，例如心理、精神、生理也包括社会文化都将纳入护理的范围，伴随这越来越多的科学而又新颖的护理方式，就需要我们发展和培养出大量的高素质的护理专业人士，进而引领这高等护理教育走向另一个高度。近几年出现较多的中专护理毕业生，然而类似于硕士本科等的护理毕业生则相对较少，中专护理毕业生则出现毕业找不到工作的现象也就是说高等护理教育的规模还不够，导致层次偏下的中专护理毕业生泛滥。那么我们可以通过扩大高等护理教育的规模，通过培养本科以上或者硕士生来解决这个失衡的问题。
应对我国的发展现形式，即重点在于全方面多元化，所以高等护理教育的模式也不例外，在建立高等护理教育体系的过程中注重结构，不能单一的大专护理教育也不能只重视培养研究所，那么这就需要制定一个较为完善的教育体系，这个教育体系既要有专科护理教育也要有本科护理教育，同时还要有研究所硕士教育。这种教育体系既符合国情有合理科学。带有我国的特色之处。对于中国的高等护理教育最突出的是较为完整和优异的实施体系以及临床的教学。这些特点不仅代表了中国，也展示了中国在护理教育中的擅长之处。不同的层次教育有其不同的意义所在，就对研究所的教育，就是用来对更高水平更高层次的护理教育进行培养，受条件的限制比如教师资源以及一些设施等，最佳的培养教育体系可以在个别相对具有基础的'高等院校。专科护理教育的主要培养的是临床，在这方面大致有两个方面，通常会为了普遍提高护理护士整体学历采取医院接纳大专护理毕业生，这样的方式是为了提高大专护理在护士中的百分比。那么中专到最后也成为了大，就不存在中专大专之分了。最终形成了大专为主的结构。还有一种是对在职的一些中专护士进行向大专转变的培养。然而本科护理教育则是将重点也可以说是目标放在一些社区服务以及医院护理的管理人。在近几年的本科护理教育发展过程中不难发现，本科毕业生大部分较具实力，有相对大的潜力和较为稳重的根基，他们大多数从事临床护理，当然也成为越来越多的用人单位的尤物，用这些本科生的目的在于保证和加强护理的质量，以广阔的知识面，可人的学历取得了用人单位的信任。因此，本科护理毕业生将成为大众的需要，所以发展本科教育势在必行。
结语。
在发展我国高等护理教育的过程中，也要借鉴国外一些优秀的的经验但最终还是要发展适合自己属于自己的护理教育模式，同时发扬自身的长处。目前来看市场供应需求现状这种能够在大学中将本科与专科同时进行的教育也逐渐出现，所以说我国在护理教育的发展方面有较多的坎坷，尽管如此，但改革还是要继续下去，并向更高的方向发展。这就需要我们扎实基础，依据客观实际，依靠我国国情，不断探究不断学习通过不断的理论与实践结合的探索方式发展出更具特色的中国高等护理教育新模式。为我国培养个人能够多更好，的素质性智慧型的人才，也为教育事业的发展打下良好的基础。
参考文献：
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