2023年工地工亡赔偿协议书(实用5篇)

2023年工地工亡赔偿协议书(实用5篇)

ID:3264790

时间:2023-09-22 05:31:13

上传者:雨中梧

每个人都曾试图在平淡的学习、工作和生活中写一篇文章。写作是培养人的观察、联想、想象、思维和记忆的重要手段。范文书写有哪些要求呢?我们怎样才能写好一篇范文呢?这里我整理了一些优秀的范文,希望对大家有所帮助,下面我们就来了解一下吧。

工地工亡赔偿协议书篇一

法定代表人:,职务:经理

乙方:刘,刘三之父,身份证号码:

黄,刘三之母,身份证号码:

乙方之子刘三系甲方单位的工人,因工作原因于xx年xx月xx日发生工伤事故,经抢救无效于20xx年8月7日死亡。刘三,男,xx岁,身份证号码:,供养亲属及直系亲属身份情况:

母亲:黄,年龄:45岁,出生日期:     年     月    日,家庭住址: 。

为妥善处理刘三工伤死亡的善后事宜,依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》、《省工伤保险条例》等有关法律法规,现甲、乙双方就赔偿问题,在平等协商、互谅互让的基础上,自愿达成如下协议:

一、甲方一次性支付乙方丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金共计人民币         元(大写:      元整),除上述费用外,乙方不得再向甲方主张任何赔偿或补偿费用。

二、自甲、乙方双方签订本协议,乙方收到甲方叁拾伍万壹仟元工伤赔偿款之日起,甲、乙方双方同意终结刘三的工伤死亡赔偿纷争,乙方及其近亲属自愿放弃主张赔偿差额的权利,自愿放弃基于刘三工伤死亡所产生的各项权利及所享有仲裁、诉讼的权利。

乙方及其近亲属不得再就工伤赔偿事宜向甲方提出任何形式的赔偿要求;不得向有关政府部门投诉本事件或有任何异议;不得要求甲方将死者刘三的尸体运回河南省xx市,而应就地在殡仪馆进行火化处理;如乙方违反上述约定,则构成违约,应承担相应法律责任。

三、付款方式和付款时间

甲方于x年xx月xx日前支付乙方全部赔偿金叁拾伍万壹仟元,支付方式为现金支付,乙方开具收款收条。

四、乙方自行负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配,如由此引发争议,概由乙方负责,与甲方无关。

五、乙方保证在签署并协议时,确认其为刘三的全部直系亲属,并已得到所有近亲属的授权及认可,已清楚了解自己在协议中的权利义务,已就协议中所涉及的法律问题及其他问题咨询相关专业人士,并清楚明白,甲、乙双方在自愿的基础上签订本协议。

六、违约责任

1、任何一方违反本协议约定内容,则构成违约,违约方需支付守约方人民币351000元(大写:叁拾伍万壹仟元整)作为违约金。

2、因任何一方违约而导致仲裁或申请强制执行的,违约方应向守约方支付实现债权的费用,包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费(每天50元)、公证费、律师费。

七、争议解决

甲、乙双方如发生争议,应当友好协商解决。如协商不成,任何一方均有权将争议提交广州仲裁委员会裁决。

八、其他

本协议自甲、乙双方签字或盖章之日起发生法律效力,协议一式三份,具有同等法律效力,甲方执两份,乙方执一份。

甲方(盖章): 乙方签字:

签订时间:xx年xx月xx日

工地工亡赔偿协议书篇二

系甲方单位的员工,因工作原因发生工伤事故,经抢救无效于事发当日死亡。双方就工亡身后事宜处理及赔偿问题,在平等协商,依法依规的基础上,自愿达成如下协议:

1、甲方一次性支付乙方“丧葬补助金、一次性工亡补助金”共计人民币     元。分配标准及支付方式为:配偶和本协议第一条第2款所列4位被抚养人分别按20%的比例分配,即每人   元。其中,三人分配合计     元,转账支付至xx个人账户(开户行:户名:  银行账号。以下涉及xx个人账户的,同此);两人分配合计     元,转账支付至xx个人账号(开户行: 户名:银行账号。以下涉及xx个人账户的,同此)。

乙方具体操办的丧葬实际开支,由上述参与分配丧葬补助金、一次性工亡补助金的五位受益人平均分摊,从每人实际分配的所得中平摊支付。

2、甲方一次性支付乙方“抚恤金”共计人民币    元。分配标准及支付方式为:

被抚养人1:,分配抚恤金    元。转账支付至xx个人账户。

被抚养人2:,分配抚恤金    元。转账支付至xx个人账户。

被抚养人3:,分配抚恤金    元。转账支付至xx个人账户。

被抚养人4:,分配抚恤金    元。转账支付至xx个人账户。

3、甲方支付乙方“人道关怀金”共计人民币   元。分配标准及支付方式为:配偶和上述第一条第2款所列4位被抚养人分别按20%的比例分配,即每人分配    元。其中,三人分配    元,转账支付至xx个人账号;两人分配丧葬补助金、一次性工亡补助金合计     元,转账支付至xx个人账号。

4、甲方负责配合乙方妥善处理工伤(亡)医疗费及身后事宜,相关费用包括工伤(亡)医疗费、停尸费、尸体运输费由甲方承担;其他丧葬费用等由乙方承担。

上述项目除第4项费用外,合计赔(补)偿费用共计人民币     万元整(大写:xx万元整)。其中转账支付至xx个人账户   元;转账支付至xx个人账号    元。

1、甲方赔(补)偿费用    万元分x次按下表所列的时限及指定账户支付到位:

2、甲方逾期支付的,每延迟一天,按逾期支付赔(补)总金额的1%向乙方交纳滞付金,以此累计。滞付金的分配及到账方式同第一条第3款关于“人道关怀金”的分配及到账方式。

1、甲方法定代表人授权全权负责本协议的签定和履行。显名股东和隐名股东均认可其是xx公司的股东身份,对本协议约定的付款义务承担连带担保责任,若甲方未完整履行本协议,乙方可向上述四人中的任何一方主张并要求完整履行本协议全部条款。

2、乙方保证在签署本协议时,确认其为直系亲属,乙方有权委托他人签订本协议,如委托他人签订本协议,需将相关委托授权书附后。

3、乙方自行负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配,由此引发争议,由乙方负责。

4、甲、乙方双方签订并履行本协议后,乙方除了向甲方及甲方股东主张本协议约定权利外,不再向甲方主张其他权利,不向有关政府部门投诉本事件或以其他形式主张权利。甲方及其股东也不得向乙方再主张其他权利。

1、如任何一方违反本协议约定内容,除向另一方支付本协议约定款项后,还需支付20万元作为违约金。

2、因任何一方违约而导致仲裁、诉讼或申请强制执行的,违约方应向守约方支付维护权益的相关费用,包括但不限于调查取证费、交通费、通讯费、误工费、公证费、律师费、诉讼费等。

甲、乙双方如发生争议,应当友好协商解决。如协商不成,任何一方均有权依法向劳动仲裁机构、司法机构、相关政府部门主张相关权利。

1、本协议自甲、乙双方签字或盖章之日起发生法律效力,协议一式七份,具有同等法律效力,各方各执一份。

2、所有事项均以本协议为准。其他协议与本协议不一至或相抵触的,均以本协议为准,不得以其他协议对抗本协议。

甲方单位(盖章):                  乙方

签订时间:                        签订时间:

工地工亡赔偿协议书篇三

法定代表人:_____________

住所:_____________

乙方:_____________(死亡职工之妻/夫)

身份证号:_____________

住所:_____________

鉴于:

乙方之妻(夫)_____________系甲方工人,因工作原因于_____年_____月_____日发生工伤事故,因医治无效于_____年_____月_____日死亡。为妥善解_____________决死亡善后事宜,甲、乙双方本着平等协商、互谅互让的原则,依据《工伤保险条例》、《_____________省实施工伤保险条例办法》达成赔偿协议如下:

第一条赔偿对象

2、在乙方签订本协议后,乙方应保证及促使甲方工亡职工_____________的其他直系亲属不得再以相同理由主张任何经济赔偿。

第二条赔偿金额及方式:

其他费用(包括但不限于对配偶的适度补偿、医疗、往/返交通、陪护、住院伙食补助、丧葬费、亡者整容费等)_____元。

除上述费用外,乙方不得再向甲方主张任何赔偿或补偿费用。

第三条赔偿效果

1、甲方履行本协议项下的赔偿义务后,乙方及其近亲属不得再就工伤赔偿事宜向甲方提出任何形式的赔偿要求;不得向有关政府部门投诉本事件或有任何异议。

2、乙方自行负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配,如由此引发争议,概由乙方负责,与甲方无关。

如乙方违反上述约定,则构成违约,应承担以下违约责任。

第四条违约责任

1、任何一方违反本协议约定内容,则构成违约,违约方需支付守约方人民币_____元作为违约金。

2、因任何一方违约而导致仲裁或申请强制执行的,违约方应向守约方支付实现债权的费用,包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费(每天50元)、公证费、律师费。

第五条争议解决

本协议各方当事人对本协议有关条款的解释或履行发生争议时,应通过友好协商的方式予以解决。经协商未达成书面协议,则任何一方当事人均有权向甲方所在地法院提起诉讼。

第六条其他

本协议可根据各方意见进行书面修改或补充,由此形成的补充协议,与协议具有相同法律效力。本协议自各方的法定代表人或其授权代理人签字之日起生效。本协议一式两份,双方各执一份,具有相同法律效力。

甲方:_______________

法定代表人或授权代表签字:_______________

签订日期:_____年_____月_____日

乙方:_______________

签订日期:_____年_____月_____日

工地工亡赔偿协议书篇四

法定代表人:______________

委托代理人:______________

乙方:______________,系受害人_______________之(夫)妻或其他第二顺序继承人。

现乙方受受害人供养的全体亲属委托处理

_______________

死亡的相关善后事宜。乙方居民身份证号码:______________

依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》等有关法律法规,现甲、乙双方就赔偿问题双方在平等协商的基础上,自愿达成如下协议:

一、甲方赔偿乙方丧葬补助金_______________元;

二、甲方一次性赔偿死亡补助金_______________元;

四、其他费用:_________________在上述款项基础上,甲方自愿另行一次性赔偿乙方供养亲属补助金_______________元。

上述一、二、三、四项合计人民币_______________元(大写人民币_______________元整)。

甲方:_________________

乙方:_________________

________年____月____日

工地工亡赔偿协议书篇五

法定代表人:____________

职务:__________________

乙方:__________________

身份证号码:____________

________________________

身份证号码:____________

乙方之子____________系甲方单位的工人,因工作原因于________年____月____日发生工伤事故,经抢救无效于________年____月____日死亡。____________,男,____________岁,身份证号码:__________________,供养亲属及直系亲属身份情况:

父亲:____________,年龄:______岁,

出生日期:________年____月____日

家庭住址:________________________;

母亲:____________,年龄:______岁,

出生日期:________年____月____日

家庭住址:________________________。

为妥善处理刘三工伤死亡的善后事宜,依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》、《省工伤保险条例》等有关法律法规,现甲、乙双方就赔偿问题,在平等协商、互谅互让的基础上,自愿达成如下协议:

一、甲方一次性支付乙方丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金共计人民币__________________元(大写:__________________元整),除上述费用外,乙方不得再向甲方主张任何赔偿或补偿费用。

二、自甲、乙方双方签订本协议,乙方收到甲方__________________元工伤赔偿款之日起,甲、乙方双方同意终结____________的工伤死亡赔偿纷争,乙方及其近亲属自愿放弃主张赔偿差额的权利,自愿放弃基于______工伤死亡所产生的各项权利及所享有仲裁、诉讼的权利。

乙方及其近亲属不得再就工伤赔偿事宜向甲方提出任何形式的赔偿要求;不得向有关政府部门投诉本事件或有任何异议;不得要求甲方将死者刘三的尸体运回__________________市,而应就地在殡仪馆进行火化处理;如乙方违反上述约定,则构成违约,应承担相应法律责任。

三、付款方式和付款时间

甲方于________年____月____日前支付乙方全部赔偿金叁拾伍万壹仟元,支付方式为现金支付,乙方开具收款收条。

四、乙方自行负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配,如由此引发争议,概由乙方负责,与甲方无关。

五、乙方保证在签署并协议时,确认其为____________的全部直系亲属,并已得到所有近亲属的授权及认可,已清楚了解自己在协议中的权利义务,已就协议中所涉及的法律问题及其他问题咨询相关专业人士,并清楚明白,甲、乙双方在自愿的基础上签订本协议。

六、违约责任

1、任何一方违反本协议约定内容,则构成违约,违约方需支付守约方人民币____________元(大写:__________________元整)作为违约金。

2、因任何一方违约而导致仲裁或申请强制执行的,违约方应向守约方支付实现债权的费用,包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费(每天50元)、公证费、律师费。

七、争议解决

甲、乙双方如发生争议,应当友好协商解决。如协商不成,任何一方均有权将争议提交广州仲裁委员会裁决。

八、其他

本协议自甲、乙双方签字或盖章之日起发生法律效力,协议一式三份,具有同等法律效力,甲方执两份,乙方执一份。

签订时间:________年____月____日

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